By M Diestelhorst (auth.), Professor Dr. Günter K. Krieglstein (eds.)
Zu fünf Teilgebieten der klinischen Glaukomatologie werden typische Fallbeispiele vorgestellt, in den diagnostisch richtungsweisenden Befunden illustriert und das Patientenmanagement nach neuesten Erkenntnissen durch anerkannte Glaukomspezialisten diskutiert.
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Menschen streben Frieden und Sicherheit kollektiv wie individuell an. Die ethischen und politischen Fragen der Realisierung von Frieden und Sicherheit sind höchst umstritten. Die sicherheitspolitischen Vorstellungen der Bundesregierung sind im „Weißbuch 2006 zur Sicherheitspolitik Deutschlands und zur Zukunft der Bundeswehr“ festgeschrieben.
Leitlinien für die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Die Pflicht zur Qualitätssicherung wurde erstmals im SGB V 1989 gesetzmäßig verankert und 1993 in das GSG übernommen. Unabhängig von der gesetzlichen Regelung stellt die Qualitätssicherung in der Medizin eine vordringliche Aufgabe dar. Die bei den med. -wiss. Fachgesellschaften von der BÄK in Auftrag gegebenen Leitlinien für Diagnostik und Therapie sollen den guten medizinischen Durchschnitt wiedergeben.
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Lebensjahrzehnt Tilted-disc-Anomalie der Papillen Unspezifische, nicht progrediente, longitudinale GF-Ausfälle IOD: 17–21 mmHg Weiter KW Keine IOD-unabhängigen Risikofaktoren Abb. 12a. Papille des linken Auges von Patient 12 mit Tilted-disc-Anomalie und abortivem Papillenkolobom nach unten 31 32 Patient 12: 48 J/W J. Funk Abb. 12b. Zentrales Gesichtsfeld des linken Auges von Patient 12 mit longitudinalen Ausfällen korrespondierend zu dem Papillenkolobom Diskussion/Patientenmanagement Bei der 48-jährigen Patientin ist eine Tilted-disc-Anomalie der Papillen seit langem bekannt.
Auch eine perimetrische Verlaufskontrolle ist durch die vorbestehenden, hereditären Ausfälle erschwert. Eine Indikation für eine augendruck- 2. Kapitel Pseudoglaukomatöse Optikoneuropathie, Gesichtsfeldausfälle Patient 12: 48 J/W 33 senkende medikamentöse Therapie liegt hier nicht vor. Eine regelmäßige Überprüfung des Augeninnendrucks ist jedoch ratsam, da die glaukomdiagnostischen Parameter, Papille und Gesichtsfeld, begrenzten Informationswert haben. Eine gute Fotodokumentation der Papille ist langfristig diagnostisch wertvoll.
Carotis-Angiogramm von Patient 18 mit Darstellung einer infundibulären Erweiterung der Arterien im Bereich des Carotiden-Syphons in topographischer Beziehung zum Nervus opticus 2. Kapitel Pseudoglaukomatöse Optikoneuropathie, Gesichtsfeldausfälle Patient 18: 59 J/M 47 Diskussion/Patientenmanagement Der 59-jährige Patient leidet seit mehreren Jahren an einer Hypertonie, die Papillenexkavation ist progredient, begleitet von entsprechenden Gesichtsfeldveränderungen. Die Angiographie der zuführenden Halsgefäße ergibt infundibuläre Erweiterungen der Carotis interna im Bereich des Karotidensyphons unterhalb des Nervus opticus.