By H. Wolburg (auth.), o.em. Univ. Professor Dr. med. Jürgen Peiffer, Univ. Prof. Dr. med. J. Michael Schröder, Univ. Professor Dr. med. Werner Paulus (eds.)
Die Neuropathologie hat sich dank ihrer engen Anlehnung an klinische Fragestellungen, ihrer klaren Diktion und der reichhaltigen Bebilderung rasch einen breiten Leserkreis unter neurologisch interessierten Ärzten und Pathologen erworben. Nach wie vor ist die Morphologie der Krankheiten des Nervensystems und der Skelettmuskulatur die Voraussetzung für das Verständnis der Pathogenese und die foundation der neurologischen, neurochirurgischen und -radiologischen Diagnostik, von gleichem Interesse aber auch für Psychiater und Neuropädiater in Klinik und Praxis. Die rasche Entwicklung der Molekulargenetik mit ihrer Konsequenz neuer Klassifikationen, differenzierter Diagnostik und Prognoseeinschätzung machte eine three. Auflage notwendig. Einige neue Autoren mit speziellen Erfahrungen, z.B. auf dem Gebiet der Prionenerkrankungen, bürgen für die Aktualität der Darstellungen.
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Leitlinien für die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Die Pflicht zur Qualitätssicherung wurde erstmals im SGB V 1989 gesetzmäßig verankert und 1993 in das GSG übernommen. Unabhängig von der gesetzlichen Regelung stellt die Qualitätssicherung in der Medizin eine vordringliche Aufgabe dar. Die bei den med. -wiss. Fachgesellschaften von der BÄK in Auftrag gegebenen Leitlinien für Diagnostik und Therapie sollen den guten medizinischen Durchschnitt wiedergeben.
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1st die Augenentwicklung jedoch gestOrt, so muss der Determinationspunkt auf den 18. Tag festgelegt werden (Friede 1989). Das Kleinhirn ist nicht richtig entwickelt oder zerstOrt, dagegen sind Brucke und Medulla oblongata erhalten. Manchmal ist der Hypophysenvorderlappen erhalten, nicht aber Zwischen- und Hinterlappen (Myrianthopoulos 1977). Die Hypophyse fehlt in etwa 50% der Falle, wobei die Pharyngealhypophyse vorhanden bleibt. Es handelt sich hier urn keine Hypophysenagenesie, sondern urn eine Destruktion.
Es finden sich vorwiegend cholinerge, aber auch peptiderge und katecholaminhaltige Fasern (Dellmann 1985). Die Ependymzellen enthalten ausgepragte Mikrovilli. Tanyzyten zeigen perivaskulare EndfuBe. Bei Menschen jedoch fehlt eine endotheliale Fenestration; stattdessen sind ependymale Kanale nachweisbar (Mark u. Farmer 1984). Das Organum vasculosum empfangt neurosekretorische Axone, die luteinisierendes Hormon-releasing-Hormon oder Somatostatin enthalten. Vasopressin und Oxytocin produzierende Neurone liegen in unmittelbarer Nachbarschaft.
46 . ches Ektoderm) unterscheiden sich voneinander. Storungen der Nervenzellmigration und Gyrierung . 49 Die ersteren exprimieren N-Cadherin, die letzteren Mit Schadelanomalien verbundene Storungen der Hirnentwieklung . . . . . . . .. . 53. E-Cadherin (Detrick et al. 1990). Bei der DifferenAnomalien der Hypophyse .. . .... . . 5S zierung der ektodermalen Zellen zu NeuroepitheVerdoppelungen des Gehirns, des Riicken marks lien spielt auch das Notochord eine Rolle (Roelink und der auf der Mittellinie befindlichen Gewebe .