By Bernard Hebert
Cet ouvrage, dynamique et tr?s document?, pr?sente des pathologies peu connues du m?decin europ?en. Il s’appuie sur le d?roulement de consultations ? partir d’un sympt?me, d’une anomalie ou d’un traumatisme ; tout cela sur fond de pr?carit? et d’hygi?ne d?fectueuse. fortress d’une pratique personnelle, cet ouvrage refl?te les exp?riences crois?es de m?decins et d’infirmi?res, en tenant compte des coutumes locales et des m?decines traditionnelles. En state of affairs, chaque professionnel de sant? doit prendre los angeles mesure des lacunes de sa formation ainsi que de los angeles p?nurie et du co?t des m?dicaments. Ces hindrances ne lui permettent pas toujours de r?pondre aux espoirs insens?s que sa venue motivate aux populations d?sh?rit?es, et lui imposent d’inscrire son motion dans los angeles dur?e. Lorsqu’il repart, les m?dicaments et le mat?riel ont souvent ?t? ?puis?s, en revanche les ideas, le savoir et le savoir-faire, sont par nature transmissibles et in?puisables. Au devoir de soigner, s’ajoute un devoir de transmission.
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Fig. 6 – Composition du SRO (sérum de réhydratation orale). En l’absence de signes de gravité, vomissements, selles sanglantes, fièvre ou déshydratation, le SRO administré pendant trois jours, résume le traitement des diarrhées simples. 46 LA CONSULTATION ■ Quelques incidents de la première enfance Écorchures et plaies souillées Les écorchures et les plaies souillées se compliquent au minimum de cicatrices chéloïdes inesthétiques et, bien souvent, d’abcès, de furoncles, d’ulcères et servent de porte d’entrée au redoutable tétanos.
Il est fréquent dans les pays froids et dans les régions sylvestres. Les signes d’appel à rechercher systématiquement sont le 40 LA CONSULTATION chapelet costal et le craniotabès (élargissement des fontanelles). Non traité, le rachitisme donne lieu à des déformations osseuses spectaculaires : jambes arquées, scoliose, thorax en bréchet, déformations du crâne, de la mâchoire ou du bassin responsables de dystocies. Le traitement repose sur l’administration de vitamine D à forte dose en prise unique.
L’organisation d’une campagne de vaccination fait l’objet de l’annexe IV. La pédiatrie est avant tout consacrée à l’enfant en bonne santé et l’abord choisi dans ce chapitre est essentiellement préventif. L’alimentation au sein est la règle pendant 18 à 24 mois et protège efficacement le nourrisson, pourvu que la mère soit en bonne santé. En revanche, le sevrage est l’époque de tous les dangers. Les différentes carences nutritionnelles sont passées en revue. De nombreuses affections de l’enfant sont liées à la ▼▼▼ 53 ABORD CLINIQUE D’UNE MISSION HUMANITAIRE méconnaissance de règles d’hygiène élémentaire tandis que le péril fécal est responsable de conjonctivites, de diarrhées, de déshydratation et de parasitoses intestinales qui sont ici passées en revue.